Photodynamic nasal SARS-CoV-2 decolonization shortens infectivity and influences specific T-Cell responses.

Background: The main objective was to evaluate the efficacy of intranasal photodynamic therapy (PDT) in SARS-CoV-2 mildly symptomatic carriers on decreasing the infectivity period. SARS-CoV-2-specific immune-stimulating effects and safety were also analysed. Methods: We performed a randomized, placebo-controlled, clinical trial in a tertiary hospital (NCT05184205). Patients with a positive SARS-CoV-2 PCR in the last 48 hours were recruited and aleatorily assigned to PDT or placebo. Patients with pneumonia were excluded. Participants and investigators were masked to group assignment. The primary outcome was the reduction in in vitro infectivity of nasopharyngeal samples at days 3 and 7. Additional outcomes included safety assessment and quantification of humoral and T-cell immune-responses. Findings: Patients were recruited between December 2021 and February 2022. Most were previously healthy adults vaccinated against COVID-19 and most carried Omicron variant. 38 patients were assigned to placebo and 37 to PDT. Intranasal PDT reduced infectivity at day 3 post-treatment when compared to placebo with a ß-coefficient of -812.2 (CI95%= -478660 - -1.3, p<0.05) infectivity arbitrary units. The probability of becoming PCR negative (ct>34) at day 7 was higher on the PDT-group, with an OR of 0.15 (CI95%=0.04-0.58). There was a decay in anti-Spike titre and specific SARS-CoV-2 T cell immunity in the placebo group 10 and 20 weeks after infection, but not in the PDT-group. No serious adverse events were reported. Interpretation: Intranasal-PDT is safe in pauci-symptomatic COVID-19 patients, it reduces SARS-CoV-2 infectivity and decelerates the decline SARS-CoV-2 specific immune-responses.

Tratamiento de la enfermedad de Paget con olpadronato. Su eficacia terapeutica en respondedores parciales al pamidronato oral / Treatment of Paget's disease with olpadronate. Its efficacy in partial responders to oral pamidronate

Se estudió la eficacia del olpadronato, un nuevo bisfosfonato producto de la dimetilación del pamidronato, en 37 pacientes con enfermedad de Paget de (X + 1DS) 68 + 8 anos de edad. La población estaba constituida por: 12 pacientes sin tratamiento específico previo (STP) y 25 pacientes que habían recibido tratamientos anteriores (CTP) hasta (X + 1DS) 11+8 meses previos al inicio del estudio. La fosfatasa alcalina (FA) inicial en ambos grupos fue: 36 + 20 UKA y 43 + 30 UKA, respectivamente (rango normal: 5 a 15 IKA). La dosis diaria utilizada fue: 127 + 34mg por vía oral durante 3.5 + 2.4 meses (rango: 0.5 a 13 meses). Siete pacientes recibieron 2 ciclos de tratamiento. Todos los pacientes STP y 21 pacientes CTP normalizaron los valores de FA e hidroxiprolina urinaria (remisión completa). En 1 paciente CTP el olpadronato no fue efectivo y en 3 pacientes CTP la hidroxiprolina se normalizó pero no la FA aunque descendió en un 60 por ciento de los valores iniciales (remisión parcial). Se comparó la eficacia del olpadronato respecto del pamidronato en 14 pacientes CTP que habían sido previamente tratados con varios ciclos de pamidronato durante un período de 6.6 + 4.2 años y que no habían conseguido normalizar la FA. Doce de los 14 pacientes normalizaron la FA con el tratamiento con olpadronato y todos alcanzaron valores de hidroxiprolina normales. Conclusión: El olpadronato en dosis de 100 a 200 mg/día por vía oral es bien tolerado y eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Paget aún en aquellos pacientes parcialmente respondedores al pamidronato.

Tratamiento de la enfermedad de Paget con olpadronato. Su eficacia terapeutica en respondedores parciales al pamidronato oral / Treatment of Pagets disease with olpadronate. Its efficacy in partial responders to oral pamidronate

Se estudió la eficacia del olpadronato, un nuevo bisfosfonato producto de la dimetilación del pamidronato, en 37 pacientes con enfermedad de Paget de (X + 1DS) 68 + 8 anos de edad. La población estaba constituida por: 12 pacientes sin tratamiento específico previo (STP) y 25 pacientes que habían recibido tratamientos anteriores (CTP) hasta (X + 1DS) 11+8 meses previos al inicio del estudio. La fosfatasa alcalina (FA) inicial en ambos grupos fue: 36 + 20 UKA y 43 + 30 UKA, respectivamente (rango normal: 5 a 15 IKA). La dosis diaria utilizada fue: 127 + 34mg por vía oral durante 3.5 + 2.4 meses (rango: 0.5 a 13 meses). Siete pacientes recibieron 2 ciclos de tratamiento. Todos los pacientes STP y 21 pacientes CTP normalizaron los valores de FA e hidroxiprolina urinaria (remisión completa). En 1 paciente CTP el olpadronato no fue efectivo y en 3 pacientes CTP la hidroxiprolina se normalizó pero no la FA aunque descendió en un 60 por ciento de los valores iniciales (remisión parcial). Se comparó la eficacia del olpadronato respecto del pamidronato en 14 pacientes CTP que habían sido previamente tratados con varios ciclos de pamidronato durante un período de 6.6 + 4.2 años y que no habían conseguido normalizar la FA. Doce de los 14 pacientes normalizaron la FA con el tratamiento con olpadronato y todos alcanzaron valores de hidroxiprolina normales. Conclusión: El olpadronato en dosis de 100 a 200 mg/día por vía oral es bien tolerado y eficaz en el tratamiento de la enfermedad de Paget aún en aquellos pacientes parcialmente respondedores al pamidronato. (AU)